תפריט
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד - הדגמה אנדוסקופית של דרכי המרה והלבלב
מטרת הטופס: הטופס משמש לקבלת הסכמת החולה לביצוע ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography), הנהלך אנדוסקופי לצורך אבחון ו/או טיפול בדרכי המרה והלבלב.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה
2. שם הרופא שמסביר את הטיפול
3. פרטי הטיפול העיקרי והסבר עליו
4. הסכמה לטיפול העיקרי והבנת הסיכונים האפשריים
5. הסכמה להשתמש בתרופות הרגעה ואלחוש מקומי
6. הסכמת אפוטרופוס (במקרה הכרבה, קטין, או חולה נפש)
סיכום הטופס: הטופס מכיל הסכמה לביצוע ERCP, הסבר על הטיפול והסיכונים הפוטנציאליים, וחתימות של החולה והאפוטרופוס בהסכמתם לביצוע הטיפול והפעילויות הקשורות לו.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
