הטופס הנ"ל הוא טופס משרד הבריאות, הנקרא "הוראה להארכת תוקפן של הוראות רפואיות מקדימות או להארכת תוקפו של ייפוי כח תוספת שלישית: חוק החולה הנוטה למות". הטופס מיועד להארכת תוקף הנחיות רפואיות קיימות או של ייפוי כוח שתוקפם פגלפני מילוי הטופס. במילוי הטופס יש למלא פרטים על ההנחיות המקדימות או היפוי הכח הנמצאים בתקופת התוקפם הנוכחית, ולציין אם יש הארכת תוקף באמצעות בחירת אחת מהאפשרויות הניתנות (הארכת הנחיות רפואיות מקדימות, הארכת תוקפו של ייפוי כח, או שלילת האפשרות להאריך את התוקף).
הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:
1. הבחירה באחת מתוך האפשרויות להארכת תוקפן של ההנחיות הרפואיות הקיימות או של היפוי הכח.
2. ציון תאריך מילוי הטופס.
3. פרטים אישיים של החותם: שם פרטי, שם משפחה, שנת לידה, מספר תעודת זהות, טלפון וטלפון נייד.
4. חתימה על פי הכתוב בטופס, כולל חתימת שני עדים שאינם מקרבת משפחה ראשונה.
מטרת הטופס היא לאפשר לאדם להאריך את תוקפם של ההנחיות הרפואיות הקיימות או של היפוי הכח, ולציין באופן רשמי וחוקי את בחירתו. הטופס מחייב את חתימתו של הנרשם, וגם את חתימת שני עדים שאינם מקרבת משפחה ראשונה, המאשרים את החתימה והבחירה בצורה מודעת וחופשית.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©