טופס הוראת קבע לתשלום ביטוח לאומי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס עיריית בני ברק - כוח אדם - הוראת קבע לתשלום ביטוח לאומי (06.2018)6127/בל

מטרת הטופס: הטופס מיועד למבוטחים שמעוניינים להקים הרשאה לחיוב חשבונם הבנקי לטובת המוסד לביטוח לאומי באמצעות הוראת קבע.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. תאריך (למילוי על ידי הלקוח).
2. בנק (למילוי על ידי הלקוח).
3. שם הסניף (למילוי על ידי הלקוח).
4. כתובת הסניף (למילוי על ידי הלקוח).
5. בחירת סוג ההרשאה: הרשאה כללית או הרשאה כוללת עם הגבלות (למילוי על ידי הלקוח).
6. פרטי הלקוח: שם, מספר זהות/ח.פ. (למילוי על ידי הלקוח).
7. הוראות והגבלות במסגרת ההרשאה (למילוי על ידי הלקוח).
8. חתימת הלקוח (למילוי על ידי הלקוח).

תוכן הטופס:
הטופס מאפשר למבוטחים להקים הרשאה לחיוב חשבונם הבנקי לטובת המוסד לביטוח לאומי באמצעות הוראת קבע. הלקוח יכול לבחור בין הרשאה כללית או הרשאה כוללת עם הגבלות, ולהגיע לבנק על מנת למלא ולהגיש את הטופס. הטופס מכיל גם הוראות והגבלות נוספות בנוגע להשתמשות בהרשאה זו, כמו גם אפשרויות לביטול ולדרישת ביטול חיובים.