הטופס המדובר הוא "טופס המלצה (קווים מנחים) לגורם הממליץ בקהילה המלצה למיטת פאולר כולל LOW-HI עם מנגנון חשמלי טופס מספר 7.2".
תוכן הטופס מתחיל עם המידע המזהה של הפונה, כולל שם ופרטים אישיים, כתובת, טלפונים ופרטים נוספים. הטופס מכיל מספר סעיפים הנדרשים למילוי על מנת להמליץ על מיטת פאולר עם מנגנון חשמלי, ולספק את המידע הטכני והרפואי הנדרש:
1. פרטי הפונה: כולל פרטים אישיים כמו שם, תעודת זהות, שם משפחה, שנת לידה, כתובת, טלפונים, נתונים אישיים נוספים כמו מצב משפחתי, גובה, משקל ומטפל אם יש.
2. ניידות ומעברים: מידע אודות היכולת לנעול, הליכה, שימוש בכיסא גלגלים ועוד.
3. ניידות במיטה: היכולת לעבור משכיבה לישיבה, לשנות תנוחה והיכולת לשינויי תנוחה במיטה.
4. תנאי מגורים מתאימים: האם ישנם תנאים במגורים שנדרשים לשיקול בהמלצה.
5. שימוש במנוף: האם יש צורך לשימוש במנוף ופרטים כלשהם על כך.
6. נימוקים להמלצה: פרטים רפואיים וטכניים המציינים את הסיבות להמלצה על מיטת פאולר כולל LOW-HI עם מנגנון חשמלי. ניתן למצוא כאן את הנימוקים הרפואיים המשמעותיים להמלצה זו.
7. הערות: הערות נוספות שעשויות להיות רלוונטיות להמלצה, כולל נכונות לספק מזרן אויר חשמלי.
המטרה של הטופס היא לספק מידע רפואי, טכני ופרטי הנדרש לקביעת המלצה על מיטת פאולר כולל LOW-HI עם מנגנון חשמלי. הטופס מאפשר לממליץ לספק כל המידע הרלוונטי ל
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©