תפריט
הטופס "הסכמה לטיפול ולתשלום" מועצה מקומית הר אדר - שירותים חברתיים, מיועד להתחייבות להשתתפות עצמית בתכנית "מרכז חוסן למשפחה". הנפקת הטופס מתבצעת על ידי מחלקת הגבייה במועצה. המשתתף נדרש למלא את הטופס עם הפרטים האישיים המתחייבים להשתתף ולשלם השתתפות עצמית בכל מפגש בתכנית, ובמקרה של ביטול מפגש, יש צורך להודיע לפחות 24 שעות מראש לנותן השירות.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. תאריך: התאריך שבו מתבצעת ההזנה לטופס.
2. נדון: שדה פנוי לרשומת שם הנמען.
3. התחייבות להשתתפות עצמית: סעיף בו המשתתף מתחייב להשתתף בתכנית.
4. שם: השם המלא של המשתתף.
5. ת.ז: המספר האישי של המשתתף.
6. סכום: סכום ההשתתפות העצמית במטבע המקומי (₪) לכל מפגש.
7. ביטול מפגש: הנחיות לביטול מפגש והגבלות על זמני הודעה.
8. תשלום עבור ביטול לא בזמן: הצגת התחייבות לתשלום אם המשתתף לא מודיע בזמן על ביטול מפגש.
שם הטופס: "הסכמה לטיפול ולתשלום"
סיכום: הטופס מהווה הסכמה להשתתפות עצמית בתכנית "מרכז חוסן למשפחה" של מועצה מקומית הר אדר - שירותים חברתיים. המשתתף מתחייב לשלם סכום ההשתתפות עבור כל מפגש ולפעול לפי הנחיות וההגבלות המצוינות בטופס.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
