הטופס הוא: "הסכמת הורים להתערבות פסיכולוגית" משירות פסיכולוגי חינוכי עיריית ביתר עילית.
מטרת הטופס היא לקבוע את הסכמת ההורים להתערבות פסיכולוגית במשך החיובי או הרפואי שמתקיימת על ידי פסיכולוג/ית במסגרת השירות הפסיכולוגי של עיריית ביתר עילית.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. תאריך: התאריך בו נמלא הטופס.
2. פרטי ההורה המסכים:
- שם ההורה (אב/אם).
- חתימת ההורה.
3. פרטי הילד/ה או הנער/ה אליו/אליה התערבות הפסיכולוג מתייחסת:
- שם הילד/ה.
- סוג ההתערבות המבוקשת (אבחון, התערבות/טיפול, תצפית לבעיית בתי/בני).
- שם הפסיכולוג/ית שביצע/ה את ההתערבות.
4. ויתור על סודיות:
- התחתנות בוויתור על הסודיות המקצועית של הפסיכולוג/ית במסגרת החיובית או הרפואית הנדרשת.
- בקשה להעברת מידע רלוונטי למוס"ח/עו"ס/לועדת השמה.
הטופס מבקש את החתימות של שני ההורים לצורך הסכמתם להתערבות הפסיכולוגית, וגם את חתימת ההורים על ויתור הסודיות המקצועית והבקשה להעברת המידע הרלוונטי.
שם הטופס: "הסכמת הורים להתערבות פסיכולוגית" משירות פסיכולוגי חינוכי עיריית ביתר עילית.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©