טופס העדרות בגין מחלת בן / בת – זוג להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס מתוך קובץ ה-PDF הוא טופס "הצהרה על העדרות בשל מחלת בן/בת זוג" מאגף משאבי אנוש באוניברסיטת בר אילן. הטופס משמש להודעת העדרות מהעבודה בשל חולי בן/בת-זוג, ונדרש למילוי על ידי העובד.

בסעיפים הנדרשים למילוי בטופס:

1. שם העובד/ת.
2. מחלקה.
3. מספר טלפון פנימי.
4. מספר תעודת זהות.
5. תאריך התחלת העדרות מהעבודה.
6. תאריך סיום העדרות מהעבודה.
7. הצהרה מחתימה שבה העובד מצהיר על תלותו המוחלטת של בן/בת הזוג החולה בעזרתם של אחרים לביצוע פעילויות היום-יום.
8. פרטי האישור הרפואי המצורף לטופס, כולל שם ותעודת זהות של בן/בת הזוג ותאריך האישור.

שם הטופס: הצהרה על העדרות בשל מחלת בן/בת זוג.

מטרת הטופס: הטופס מיועד להודיע לאגף המשאבי אנוש באוניברסיטת בר אילן על העדרות מהעבודה של עובד בשל מחלת בן/בת-זוג, ולציין את התלות המוחלטת של בן/בת הזוג בסיוע מאחרים.

נשמע כי הטופס נועד לתמיכה בעובדים שנאלצים להיעדר מהעבודה בשל התחממות מחלת בן/בת-זוג, ובכך לאפשר להם למלא את תפקידם הזוגי והפרטי תוך הקפדה על הדרישות המקצועיות.