הטופס הנדרש למילוי הוא טופס המוסד לביטוח לאומי - הבטחת הכנסה - הפניה לשרות התעסוקה למי שחייב במבחן התעסוקה 5665. מטרת הטופס היא לסייע בתהליך של השמה לעבודה המתאימה למצב בריאות של האדם ולהבטיח את הזכאות לגמלת הבטחת הכנסה.
הסעיפים שנדרשים למילוי הם:
1. פרטי המבקש:
- שם משפחה ושם פרטי.
- מספר תעודת זהות.
2. הצהרה לשירות התעסוקה:
- המבקש מצהיר שהוא הגיש תביעה להבטחת הכנסה בתאריך מסוים בסניף מסוים.
- יש לסמן כיצד המבקש עובד או מהו ההיקף של העבודה שהוא מבצע (בשעות שבועיות).
3. הסעיף על "עבודה מתאימה":
- נכתב כי כל עבודה המתאימה למצבי הבריאותי והכושרים הגופניים היא עבודה מתאימה למטרות הבטחת הכנסה.
- המבקש מסכים שאי אם יפעל לפי הוראות שירות התעסוקה או יסרב לעבודה מתאימה, זה עשוי להביא לשלילת הזכאות לגמלה להבטחת הכנסה לתקופת הסירוב ולחודש הבא.
4. הסעיף המתייחס לתביעה לנכות:
- המבקש יכול לסמן אם הגיש תביעה לנכות למוסד לביטוח לאומי ובאיזה סוג.
- אם כן, נצרך למלא את האחוז שהוענק בתוקף הנוכחי ולצרף קביעת מחלקת נכות.
5. חתימת המבקש:
- תאריך החתימה יחותם על ידי המבקש על מנת לאשר את הפניה וההצהרות בטופס.
כולל כתוב כי הטופס מנוסח בלשון זכר, אך נועד לנשים וגברים כאחד.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©