הטופס המתואר הוא "טופס קופת חולים לאומית - התפתחות הילד - הפניית הרופא המטפל לרופא ממיין". מטרת הטופס היא להעביר מידע רלוונטי מרופא המטפל לרופא ממיין בתחום התפתחות הילד על מנת להביא להמלצות לטיפול או לבדיקות נוספות בהתאם לממצאים ולצרכים הרפואיים של הילד.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס כוללים:
1. פרטים אישיים של הילד: שם מלא, מספר זהות, גיל.
2. נתונים של הילד בזמן הבדיקה: משקל, גובה, אחוזון.
3. מידע על הריון ולידה: האם הריון והלידה היו תקינים או לא, סבל מסיבוכים סב לידתיים.
4. היסטוריה רפואית: אושפזות קודמת, ניתוחים קודמים, פרכוסים מחום, טיפול תרופתי קבוע או ממושך, בירורים רפואיים קודמים.
5. תוצאות בדיקות רפואיות: בדיקת רופא אא"ג, בדיקת שמיעה, בדיקת ראיה.
6. ממצאים בבדיקה גופנית: ממצאים פיזיים רלוונטיים.
מטרת הטופס היא לאפשר לרופא הממיין לקבל מידע מפורט על הילד ולבצע הפניה לטיפול רלוונטי בהתאם לצרכיו.
שם הטופס: טופס קופת חולים לאומית - התפתחות הילד - הפניית הרופא המטפל לרופא ממיין.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©