טופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה - הפסקת היריון תרופתית באמצעות טבליות מיפג'ין וציטוטק
מטרת הטופס: הטופס מכיל את ההסכמה וההסברים הנדרשים לטיפול תרופתי באמצעות טבליות מיפג'ין וציטוטק להפסקת היריון בשלבים מוקדמים של הריון (עד 63 יום), כמו גם את התופעות הלוואי האפשריות ואת האפשרויות הבאות אחרי הפסקת היריון התרופתית.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המטופלת, כולל הסכמתה לטיפול וההבהרות שהוסברו לה.
2. הסבר על הפרוצדורה ואפשרויות הטיפול האלטרנטיביות (כמו גרידה).
3. הסבר על תופעות הלוואי האפשריות לאחר הטיפול.
4. הסבר על הסיבוכים האפשריים שיכולים להתרחש במקרה של דימום חזק או צורך בגרידה אחרי הטיפול.
5. הסבר על איסורי הטיפול עבור מסוימים, כגון חוליים ונשים מעשנות מעל גיל 35.
שם המוסד הרפואי: לא נספק בטקסט.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©