תפריט
טופס: טופס המוסד לביטוח לאומי - דמי ביטוח - הצהרה – אזרח ישראלי החוזר מאוקראינה לקביעת תושבות ורישום לקופת חולים 6114 (03.2023)
תקציר:
הטופס המוזכר הוא טופס המוסד לביטוח לאומי, הנדרש מאזרח ישראלי שחוזר מאוקראינה למעמדי קביעת תושבות ורישום לקופת חולים. הטופס מכיל הצהרה של החוזר, פרטים אישיים, פרטי בן/בת הזוג ופרטי התקשרות, ומתייחס לשירותי בריאות ותקופת המתנה. הטופס מיועד לצורך המעבר לביטול התקופה הממתינה לשירותי בריאות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ושם פרטי.
2. מספר זהות.
3. פרטי בן/בת הזוג.
4. כתובת מגורים בישראל ופרטי התקשרות.
5. בניית פרטי התקשרות אלטרנטיביים אם הטלפון הנייד או הדואר האלקטרוני אינם של הממלא את הטופס.
6. שם משפחה ושם פרטי של איש קשר, פרטי התקשרות ומספר זהות אם הטלפון הנייד או הדואר האלקטרוני אינם של הממלא את הטופס.
7. בחירה בין אישור או סרב לקבל הודעות דיגיטליות בנושאי ביטוח הלאומי.
8. פרטי נמען שמתקבלים ממנו הודעות דיגיטליות במידה שנדרש שינוי בפרטי ההתקשרות.
מטרת הטופס:
הטופס מיועד לאזרח ישראלי החוזר מאוקראינה, כדי לאפשר לו לקבוע את תושבותו ולהירשם לקופת חולים בישראל. הטופס מבקש פרטים אישיים, כתובת מגורים, פרטי התקשרות, ובנוסף מתייחס לשירותי בריאות ולתקופת המתנה שעשויה להיות חלה על החוזר מאוקראינה.
שימו לב: הנתונים המוזנים בטופס חייבים להיות נכונים ומדויקים, ובכל שינוי בהם יש להודיע למוסד לביטוח לאומי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
