טופס הצהרות אי ניגוד עניינים להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתואר הוא "הצהרת חוקר/משתתף במחקר על היעדר ניגוד עניינים" של רשות המחקר באוניברסיטת בר-אילן.

מטרת הטופס היא לקבוע את כך שהחוקר/משתתף במחקר אינו חושש מניגוד עניינים בין המחקר ובין פעילויות אחרות שלו באוניברסיטה או חובותיו כלפי האוניברסיטה, ולהבטיח את רמת השקיפות והגישה התקינה בנוגע לאינטרסים שונים.

הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:

1. שם החוקר/משתתף ופרטי ההתקשרות שלו.
2. הצהרתו שאינו נמצא במצב המעורר חשש לניגוד עניינים בין המחקר לבין פעילויות אחרות שלו באוניברסיטה.
3. התחייבותו להודיע על כל שינוי במצב הניגוד עניינים.
4. פירוט של כל קשר/פעילות/שינוי המעוררים חשש לניגוד עניינים.
5. אישור כי נקראו והובנו הנהלים והתקנונים הנדרשים והתחייבות לפעול לפיהם.
6. אישור כי נקרא והובן הסכם המחקר והתחייבות לפעול לפיהו.
7. התחייבות להישמע לכל הוראות ההסכם ולפעול לפיהן.
8. אישור כי הסכם זה אינו מפר חוזה חתום קודם ואינו מפר התחייבות לגוף אחר.
9. הזכות להגיש דו"חות ולפעול בהתאם להנחיות.

באופן כללי, הטופס מבקש מהחוקר/משתתף להצהיר כי אין לו חשש לניגוד עניינים בין פעילותו המחקרית לבין פעילויות אחרות, ולהבטיח את התחייבותו לדו"חות והגשתם בהתאם להנחיות.