תפריט
שם הטופס: הצהרת מבוטח בגין קיום מיגון רמה 22 - טופס שומרה ביטוח - רכב
מטרת הטופס: הטופס משמש למבוטח להצהיר על קיום מערכת מיגון רמה 22 ברכבו, ולקבוע את התחייבותו לנהל את המערכת בהתאם לתנאים הנקבעים בטופס.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הרכב והמבוטח:
- מספר פוליסה
- יצרן ודגם הרכב
- מספר רישוי
- שם המבוטח
- תעודת זהות של המבוטח
2. הצהרות המבוטח:
- המבוטח מצהיר על קיום לוח מקשים תקין ברכבו.
- המבוטח מצהיר על פעולת הנטרול של מערכת המיגון באמצעות קוד סודי.
- המבוטח מצהיר כי קוד הנשמר הוא בן לפחות 4 ספרות.
- המבוטח מצהיר כי בלעדי הקשת הקוד הסודי, אי אפשר להניע את הרכב, גם לא בעזרת המפתח המקורי (אמצעי המיגון).
3. הסכמת המבוטח:
- המבוטח מסכים שבמקרה שבו יבוצע תביעה לפיה לא נמצאו תנאי מיגון כשנדרש, או שלא הופעל המיגון כשנדרש, ייקבעו תגמולי הביטוח לפי הפרמיה ששולמה, ללא הנחות, ובהתאם להגבלות החוק והפוליסה.
4. הבהרת המבוטח:
- המבוטח מבין כי ההצהרה בסעיף 1 היא מידע מהותי שיש בה ושיכול לשפיע על הנכונות לכרות את חוזה הביטוח.
5. תאריך חתימת המבוטח.
סך הכל, הטופס נועד לקבוע את קיום מערכת המיגון רמה 22 ברכב ולהבטיח כי המבוטח מסכים להפעיל את המיגון כשנדרש, ובמידה והמיגון לא יופעל על פי הדרישות, יקבעו תגמולי הביטוח בהתאם.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
