תפריט
שם הטופס: טופס ביטוח הפניקס - הרשאה לחיוב חשבון תשלומי פרמיות ביטוח באמצעות כרטיס אשראי
תוכן הטופס: הטופס מבקש הרשאה ממבוטח לחייב את החשבון שלו באמצעות כרטיס אשראי לתשלומי פרמיות ביטוח כללי, על פי הפוליסה הרשומה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבוטח: כולל שם, מספר ת.ז., כתובת, טלפון.
2. פרטי בעל הכרטיס (אם שונה מהמבוטח): כולל שם, מספר ת.ז., טלפון.
3. פרטי הכרטיס: סוג הכרטיס, מספר כרטיס, תוקף, מספר תשלומים.
4. התחייבות מבוטח: הרשאה לחייב את החשבון באמצעות כרטיס אשראי לתשלומי פרמיות ביטוח.
5. התחייבות בעל הכרטיס: אישור על שימוש הכרטיס רק לצורך התשלומים המצוינים בטופס.
6. התחייבות הסוכן: אישור הסוכן לחתימה על הטופס.
מטרת הטופס: הטופס נוצר על מנת לקבוע הרשאה ממבוטח לחייב את חשבוןו באמצעות כרטיס אשראי לתשלומי פרמיות ביטוח כללי, בהתאם לפרטי הפוליסה הרשומים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
