תפריט
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הקרדיולוגי בישראל, החוג לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה - השתלת קוצב דפיברילטור
מטרת הטופס:
טופס הסכמה וההסתדרות הרפואית הנדרש למילוי על ידי חולה שמתכוון להתנתק קוצב דפיברילטור (ICD) בישראל.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי החולה: שם, שם משפחה, שם האב, תעודת זהות.
2. הסכמה לביצוע ההשתלה והסכמה לתופעות הלוואי והסיכונים הקשורים לטיפול העיקרי (השתלת קוצב דפיברילטור).
3. הסכמה לאפשרות שבמהלך הטיפול העיקרי יתברר צורך בהרחבת הטיפול או בהליכים נוספים, והסכמה להם.
4. הסכמה לשימוש בהרדמה מקומית והרגעה כללית במקרה הצורך.
5. הסכמה לכך שהטיפול יבוצע על ידי הרופא בהתאם לנהלים והוראות המוסד.
שם הטופס:
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הקרדיולוגי בישראל, החוג לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה - השתלת קוצב דפיברילטור (ICD) Implantation.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
