תפריט
הטופס הנדרש: טופס ויתור סודיות
מטרת הטופס: הטופס הוא ויתור על סודיות המידע האישי שנמסר לחברת הביטוח בקשר לנסיעות לחול ובהם פרטים בריאותיים, שיקומיים, סוציאליים, נפשיים ופסיכיאטריים. בחתימה על הטופס, הנפקים יתרונות לחברת הביטוח לגישה למידע זה לצורך הערכת הביטוח והטיפול בנושאים הקשורים לביטוח הנסיעות לחול.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החותם (הנבדק).
2. מספר ת.ז. של הנבדק.
3. הסכמה למסירת מידע אישי לחברת הביטוח וגורם מטעמה.
4. החתימה ומספר הרשיון של העד המאשר (כגון סוכן ביטוח, רופא, עו"ד).
שם הטופס: טופס ויתור סודיות
תקציר: הטופס הוא ויתור שבו הנבדק מאשר לחברת הביטוח לגשת למידע אישי אודותו, לרבות נתונים בריאותיים ופרטיים, לצורך הערכת טיפול בבקשת הביטוח בנסיעות לחו"ל. הטופס מסכם גם את החתימה והסכמת הסוכן ביטוח או גורם מאשר אחר.
אני מקווה שהסיכום עוזר! אם יש לך שאלות נוספות, אני כאן לעזור.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
