תפריט
הטופס "ויתור על סודיות חינוכית טיפולית רפואית" מתוך עיריית חריש הוא טופס שמטרתו לאפשר להורים של תלמידים להסכים למסירת וקבלת מידע רפואי, חינוכי וטיפולי לגורמי המקצוע בצוות התפתחותי והשירות הפסיכולוגי במסגרת החינוך בגנים. הטופס מבקש את הפרטים האישיים של ההורים והתלמיד/ה, פרטי התקשרות, פרטי המוסד החינוכי, ובעיקר מבקש את ההסכמה למסירת המידע הרפואי והחינוכי.
הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:
1. תאריך: יש למלא את התאריך בו מתבצע המילוי של הטופס.
2. שם התלמיד/ה: מקום לרשום את שמו של התלמיד או התלמידה.
3. מס' זהות התלמיד/ה: יש לציין את מספר התעודת הזהות של התלמיד/ה.
4. כתובת: כתובת מגורים של התלמיד/ה.
5. טלפון: מספר הטלפון ליצירת קשר עם ההורים.
6. ת. לידה התלמיד/ה: תאריך הלידה של התלמיד/ה.
7. שם המוסד החינוכי: שם הגן או המוסד החינוכי שבו לומד התלמיד/ה.
8. חתימת ההורים: הוראה להורים לחתום כדי לאשר את ההסכמה למסירת המידע הרפואי והחינוכי.
שם הטופס: ויתור על סודיות חינוכית טיפולית רפואית.
סיכום: הטופס המצורף מאפשר להורים של תלמידים לאשר ולמסור מידע רפואי וחינוכי לגורמי המקצוע בצוות התפתחותי והשירות הפסיכולוגי של המוסד החינוכי במטרה לסייע בצמצום פערי התפתחות. הטופס מכיל פרטים אישיים ומבקש את ההסכמה של ההורים על פי המידע שיימסר לצוות המקצועי. במקרים של הורים פרודים/גרושים, נדרשות חתימות שני ההורים.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
