שם הטופס: חוברת הגשת תביעה לביטוח תאונות אישיות תלמידים
מטרת הטופס: הטופס משמש לציון פרטי התלמיד והתאונה שגרמה לו פגיעה, וכן להגשת תביעה לביטוח תאונות אישיות לצורך קבלת פיצוי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הנפגע, כולל שם, תעודת זהות, כתובת, טלפון, כתובת מייל.
2. פרטי המוסד החינוכי בו למד התלמיד.
3. תאור התאונה, כולל מקום, תאריך ושעה.
4. תיאור הפגיעה וצירוף מסמכים רפואיים.
5. פרטי עדים לתאונה (שמות, כתובות, טלפונים).
6. פרטי ההורים או האפוטרופוס שבמשמרתו נמצא התלמיד.
7. החתימות של ההורים, אפוטרופוס, או אדם אחר שבמשמרתו נמצא התלמיד.
כמו כן, טופס זה מאפשר להפטיר את נותני השירותים מסודיות לגבי פרטים רפואיים או אחרים, למעט מסוימים מוסדות מסוימים שמופיעים ברשימה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©