טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה - טיפול הורמונלי בבעיות פריון
מטרת הטופס:
הטופס המצורף הוא הסכמת המטופלת לטיפול הורמונלי במסגרת בעיות פריון, הכוללות השראת ביוץ או טיפולים הורמונליים נוספים במטרה להגדיל את הסיכויים להריון.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם האישה
2. שם פרטי
3. שם משפחה
4. שם האב
5. ת.ז.
6. שם הרופא המטפל
7. חתימת האישה
8. חתימת בן הזוג (אם רלוונטי)
9. חתימת הרופא המטפל
שם הטופס:
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה - טיפול הורמונלי בבעיות פריון
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©