טופס יצאה לחל"ת להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: בקשת יציאה לחופשה ללא שכר מאת אוניברסיטת תל אביב - בית הספר למדעי המתמטיקה

סעיפים שנדרשים למילוי:

1. שם פרטי ומשפחה, מספר תעודת זהות, פקולטה, טלפון עבודה, טלפון בית.
2. מטרת החופשה ללא שכר.
3. מקום שהייתי בחופשה ללא שכר.
4. שנת היציאה ואפשרות לסמן סמסטר א' / סמסטר ב' / כל השנה (כפוף לכללי פרק הזמן הנדרש בין חל"ת לחל"ת).
5. תאריך החופשה ללא שכר: מיום ____ עד יום ____.
6. תאריך שהייתי בחופשה ללא שכר קודם: מיום ____ עד יום ____.
7. פירוט המחקרים הקשורים לחוזים של רשות המחקר/ רמות והסידורים הנעשים לצורך המשכיות המחקר.
8. המשך הטיפול בתלמידי תואר שני ושלישי אותם אני מדריך.
9. המלצת ראש ביה"ס/מחלקה/חוג.
10. המלצת הדקאן.
11. הצהרת חבר/ת סגל לפני יציאה לשבתון/חל"ת או התחלת עבודת חוץ, כולל תיאור סוג מקום הפעילות, זיקת הפעילות לאוניברסיטה, וקיום תקנון האוניברסיטה במהלך השבתון/חל"ת/עבודת החוץ.

מטרת הטופס היא לבקש אישור לצאת לחופשה ללא שכר מהאוניברסיטה ולספק מידע על החופשה, כולל הקשרים למחקר והשגת אישורים מרלוונטיים מרשות המחקר וההוראה באוניברסיטה.