טופס נזקי רכב רכוש – מונגש להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס הודעה על מקרה ביטוח - נזקי רכב רכוש

תוכן ומטרת הטופס: הטופס הוא הודעה לחברת הביטוח על מקרה בו אירעו נזקים לרכב המבוטח. הטופס משמש לדיווח על פרטי התאונה והנזקים ומטרתו להתחיל את תהליך תביעת הביטוח.

סעיפים שנדרשים למילוי:

1. תיאור נסיבות המקרה: מספר פרטים על האירוע, כולל המקום והשעה בהם אירעה התאונה.

2. פרטי מבוטח: שם, מספר זהות, כתובת, טלפון נייד ומספר פוליסת ביטוח.

3. פרטי הנהג: שם, מספר זהות, כתובת, טלפון נייד, תאריך לידה, סוג רישיון נהיגה ופרטי הרכב שהוא נהג בו.

4. פרטי המקרה/התאונה: תאריך, שעה, מקום, האם הובאה משטרה, מספר תיק משטרה, ספרות ביקורת עבור ת.ז, ומספר הנוסעים ברכב בעת התאונה.

5. פרטי רכבים מעורבים: פרטים על רכב צד ג', כולל מספר רישוי, יצרן, דגם, סוג רכב, תאריך ייצור ושם בעל הרכב.

6. פרטי המקרה: תיאור הנזקים ברכב המבוטח וברכב צד ג'.

7. פרטי העדים: שמות ופרטי יצירת קשר של העדים המספקים מידע בנוגע לאירוע.

8. אישור והסכמה: הסכמה לטיפול בתביעת הביטוח בכפוף לתנאי הפוליסה, אישור לחיוב דמי השתתפות וחתימה של המבוטח.

תזכורת: הטופס יונגש עם צילום תעודת זהות, רישיון נהיגה, תמונות שמתעתקות מתהליך התאונה ומידע נוסף, כל זאת כחלק מתהליך הגשת התביעה לביטוח.