תפריט
שם הטופס: טופס הסכמת ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים (ESS/FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY)
תוכן הטופס: הטופס הוא הסכמת החולה לביצוע ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים, ידוע גם בשמות נוספים כמו "Functional Endoscopic Sinus Surgery" (FESS). הניתוח בוצע לטובת טיפול בבעיות שונות בסינוסים, כמו סינוסיטיס כרונית, פוליפים, גידולים, ציסטות ועוד.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה ופרטיו.
2. הצורך בניתוח הסינוסים עם/בלי ניתוח מחיצת האף, עם/בלי ניתוח הקונכיות, בצד בשל "הניתוח העיקרי".
3. הסכמה לביצוע הניתוח העיקרי ואפשרות להרחבה של היקפו וניתוחים נוספים במהלך הניתוח.
4. הסכמת החולה להרדמה מקומית והזרקה תוך ורידית של חומרי הרגעה.
5. חתימת החולה ואפשרות לחתימת אפוטרופוס במקרים כאלה.
מטרת הטופס: הטופס מציין את הסכמת החולה לביצוע ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים, ומספק מידע על הניתוח, ההרדמה, והסיכונים האפשריים. הטופס משמש גם לתיעוד סכמת החולה לניתוח ולאפשרות של ניתוחים נוספים במהלך הניתוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
