תפריט
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר - ניתוח כריתת בלוטת הרוק התת לסתית: ט' 0000/ספטמבר 2013
הטופס מתייחס להסכמת מטופל לניתוח כריתת בלוטת הרוק התת-לסתית. הניתוח נעשה ברוב המקרים בגין דלקת כרונית, הפקקת ניקוז או לצורך כריתת גידול. הסעיפים שנדרשים למילוי מתייחסים לשם החולה, צורך הניתוח, הסיכונים והסיבוכים האפשריים, וכן הסכמתו של המטופל לביצוע הניתוח.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה, ת.ז., שם האב.
2. מטרת הניתוח - צד הצורך לביצוע ניתוח כריתת בלוטת הרוק התת-לסתית.
3. הסכמת המטופל לביצוע הניתוח העיקרי.
4. הסכמה לאפשרות של שינויים או הרחבה של הניתוח המתוכנן בהתאם למצב הנמצא במהלך הניתוח.
5. הסכמת המטופל להרדמה כללית או מקומית בהתאם לנדרש.
6. הסכמת המטופל לסיכונים וסיבוכים האפשריים במהלך הניתוח.
7. הסכמת המטופל לביצוע פעולות כירורגיות נוספות במהלך הניתוח העיקרי, אם הן נחוצות להצלת חיים או למניעת נזק גופני.
בסה"כ, הטופס מבקש את הסכמת המטופל לניתוח כריתת בלוטת הרוק התת-לסתית, ומספק הסבר על המטרה, הסיבוכים והסיכונים האפשריים שנגרמים מהניתוח, והסכמת המטופל להתמודד עם הסיכונים האלו.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
