תפריט
שם הטופס: טופס הסכמה לניתוח לשחרור "אצבע הדק"
מטרת הטופס: הטופס משמש להסכמת החולה על הניתוח הנדרש לשחרור "אצבע הדק", הנגרמת כתוצאה מפגיעה בגידים המכופפים של האצבע. הטופס מכיל סעיפים שבהם החולה מסביר ומאשר את הסיבוכים והסיכונים הפוטנציאליים שנמצאים בניתוח ובהרדמה הדרושים לניתוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם החולה, מספר ת.ז וחתימתו/ה.
2. פרטים אודות הניתוח המתוכנן, כולל היד שבה מתבצע הניתוח והאצבע המדוברת.
3. הסכמה לביצוע הניתוח העיקרי, עם התיאור המקורי של הבעיה והניתוח הנדרש.
4. הסכמה לניתוח נוסף או שינויים נוספים שעשויים להיות נדרשים במהלך הניתוח.
5. הסכמה לאופציה של הרדמה מקומית ו/או אזורית בשילוב עם חוסם עורקים.
6. אישור האפוטרופוס (במקרה של פסול דין, קטין או חולה נפש).
7. חתימת הרופא המבצע את הניתוח, עם מספר הרשיון.
סיכום:
טופס הסכמה לניתוח לשחרור "אצבע הדק" משמש לסכמת החולה על ניתוח שנועד לשחרר אצבע דקה ולאפשר תנועה תקינה. הטופס מתעקש על הסיכונים והסיבוכים האפשריים, ומכיל את הסעיפים שנדרשים למילוי על ידי החולה, האפוטרופוס והרופא.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
