טופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי העיניים בישראל - ניתוח פילטרציה לחולי גלאוקומה (טרבקולקטומיה) - גרסה 9.1/90
מטרת הניתוח: ניתוח הטרבקולקטומיה בוצע על מנת להפחית את לחץ העין תוך עיני בחולי גלאוקומה או יתר לחץ תוך עיני כדי למנוע נזק לעצב הראיה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים של המטופל, כולל שם משפחה, שם פרטי, תעודת זהות, וכתובת.
2. הסכמת המטופל לביצוע ניתוח הטרבקולקטומיה והסכמתו לטיפולים הנדרשים במהלך הניתוח ולסיכונים האפשריים.
3. הסכמת המטופל לאופציות הטיפוליות השונות ולסיכונים ותופעות הלוואי הקשורים לכל אופציה.
4. הסכמת המטופל להרחבה, שינויים, או ביצוע הליכים נוספים שעשויים להיות דרושים במהלך הניתוח העיקרי.
שם הרופא ושם המוסד הרפואי מופיעים במסמך, אך אינם רלוונטיים לסיכום התוכן.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©