טופס פטור / זיכוי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס הנ"ל הוא "טופס פטורזיכוי" מהמרכז האקדמי לב. המטרה של הטופס היא לאפשר לסטודנטים לבקש פטור או זיכוי מלימוד הקורס במקרים מסוימים. הטופס מכיל את המידע המזוהה עם הסטודנט, פרטי הקורס שברצונו לבקש פטור ממנו, וכן אישורים וחתימות מרצה וראש חוג הלימודים.

סעיפים בטופס המציינים את השלבים והפרטים הנדרשים למילוי:
1. שדה "פרטי הסטודנט": שם ותעודת זהות של הסטודנט, חוג ומכון.
2. שדה "הריני מבקש/ת פטור זיכוי מלימוד הקורס": בחירת האופציה הרלוונטית - פטור או זיכוי.
3. שדה "שם הקורס מס' קורס": ציון שם הקורס ומספרו.
4. שדה "שם הקורס שנלמד בעבר": ציון שם הקורס שנלמד בעבר ומי המרצה שלו.
5. שדה "לימודים לקראת תואר": ציון אם הקורס הוא חלק מהלימודים לקראת התואר.
6. שדה "הקורס נלמד בשנה"ל": ציון לאיזו שנה לימודים הקורס משויך.
7. שדה "המוסד בו נלמד הקורס": שם המוסד שבו יינתן הקורס.
8. שדה "מס' ש"ש": מספר הש"ש שבו הסטודנט נרשם לקורס.
9. שדה "ציון": רשומה הציון שניתן לסטודנט בקורס.
10. שדה "לשימוש המרצה וראש החוג": משוב ממרצה וראש החוג.
11. שדה "בדקתי את תוכן הקורס שנלמד במוסד הנ'ל...": אישור או דחיית הבקשה מצידם של מרצה וראש החוג.
12. שדה "שם וחתימת המרצה": שם וחתימת המרצה.
13. שדה "תאריך": תאריך החתימה של המרצה.
14. שדה "שם וחתימת ראש החוג": שם וחתימת ראש החוג.
15. שדה "תאריך": תאריך החתימה של ראש החוג.
16. הערה: הסעיף מציין את הדרישה להוספת תוכן הקורס וגליון הציונים המקורי, כולל חתימה וחותמת המוסד שבו נלמד הקורס.
17. הערה: הסעיף מציין כי עד אשר ראש החוג לא מאשר את הבקשה, יישארו כל החובות הקשורות לקורס בתוקף.
18. שדה "תאריך" ו"חתימת הסטודנט": מקום לתאריך וחתימת הסטודנט.

בסה"כ, הטופס מיועד לבקשת פטור או זיכוי מלימוד קורס במקרים מסוימים, והוא מחייב את אישורם של המרצה וראש החוג.