תפריט
טופס: טופס ויתור סודיות רפואית לביטוח חיים AIG
מטרת הטופס: הטופס משמש להסכמה מצד המבטח (AIG חברה לביטוח בע"מ) על מידע רפואי שיכול להיות רלוונטי לתביעת ביטוח חיים, ובו מבוקש מהמבטח לאשר לעובדי רפואה ומוסדות רפואיים לשתף מידע רפואי בגין הבעלים של הביטוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבטח (שם מלא, כתובת, טלפון).
2. רשות לגופים רפואיים למסור מידע רפואי.
3. הרשאה למסור מידע מרשויות ממשלתיות ואחרות.
4. מידע רפואי ורשימת הרופאים שטיפלו בבעלים של הביטוח.
שם הטופס: טופס ויתור סודיות רפואית לביטוח חיים AIG.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
