תפריט
הטופס: "טופס המכון הרפואי לבטיחות בדרכים - שאלון ממצאים רפואיים"
תכלית הטופס:
הטופס משמש לאיסוף מידע רפואי על הנבדק, הכולל מידע על מצב הבריאות שלו, מחלות קיימות, תרופות, ובעיקר קשור ליכולת הנהיגה של הנבדק.
סעיפים למילוי:
1. פרטים אישיים של הנבדק:
- שם פרטי
- שם משפחה
- מספר זהות
2. הודעה אישית:
- ההודעה מבקשת מהנבדק להעביר את הטופס לרופאו למילוי.
3. שאלות רלוונטיות לבדיקת כשירות רפואית לנהיגה:
- האם סבלת מליקוי בריאות או מחלות? (פרט אם כן)
- האם סבלת ממחלות מלוות באיבוד שליטה/איבוד הכשרה או טשטוש? (פרט אם כן)
- פרטים נוספים על תוצאות בדיקות רפואיות הלוונטיות שנעשו.
- האם נכנסת לטיפול תרופתי בעבר או כעת? (פרט אם כן)
4. דיעת הרופא על תפקוד הנבדק מבחינה בריאותית.
5. הערות או מידע נוסף מצד הרופא.
מסקנה:
הטופס "טופס המכון הרפואי לבטיחות בדרכים - שאלון ממצאים רפואיים" משמש לאיסוף מידע רפואי רלוונטי להערכת כשירות הנהיגה של הנבדק. הטופס כולל שאלות וסעיפים הנדרשים למילוי על ידי הנבדק, כמו גם חלקים שבהם יש להשלים את דיעת הרופא. המידע הנאסף מהטופס משמש להערכת הכשירות הרפואית לנהיגה ולהבטחת בטיחות בדרכים.
שם הטופס: "טופס המכון הרפואי לבטיחות בדרכים - שאלון ממצאים רפואיים"
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
