הטופס הנ"ל הוא "טופס פניה לתחנה לטיפול זוגי ומשפחתי" של מועצה אזורית גולן. המטרה היא למילוי פרטים אישיים ופרטי משפחה לצורך קביעת מפגשי טיפול זוגי ומשפחתי בתחנה. הטופס דורש מילוי פרטים אישיים, פרטי מצב משפחתי, פרטי הסעיף שברצונך לקבוע מפגש, וכן מידע אודות סוג הטיפול הרצוי.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. פרטי הפונים:
- שם פרטי
- שם משפחה
- מצב משפחתי
- כתובת
- מספר טלפון 1
- מספר טלפון 2
2. פרטי המשפחה:
- שמות פרטיים ומשפחה של בני המשפחה
- ת.ז
- תאריך לידה
- עיסוק
- האם מוכרים במחלקה לשירותים חברתיים
3. פרטי הטיפול הרצוי:
- סוג טיפול (זוגי, משפחתי, טיפול בהורות, משבר פרידה וגירושין, תיאום-הורי)
- אופן החיוב (באמצעות אשראי)
4. עלות מפגש טיפולי:
- עלות נדרשת למפגש טיפולי בתחנה לטיפול משפחתי: 150₪
5. אפשרות להנחה:
- אם נדרשת הנחה, יש למלא טופס בקשה להנחה ולצרף אישורים על ההכנסות.
6. סעיפים נוספים:
- כללי הסכמה לטיפול בתחנה, כולל סודיות פרטי המפגשים ותנאי ביטול פגישה.
מסקנה: הטופס "טופס פניה לתחנה לטיפול זוגי ומשפחתי" הוא טופס שימושי למילוי פרטים אישיים ופרטי משפחה לצורך קביעת מפגשי טיפול זוגי ומשפחתי בתחנה. הטופס מספק מידע אודות הפונים ואופן הטיפול הרצוי, וכן מגביר את המודעות לתנאי הטיפול והתקנון הכללי של התחנה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©