תפריט
שם הטופס: טופס משרד הבריאות - פנייה להשאלת מכשיר תקשורת תומכת וחלופית לצורך התנסות - נספח א'
תכלית הטופס: הטופס מיועד לפנייה מהפונה אל משרד הבריאות על מנת להתקבל לצוות ולשגרת התנסות עם מכשיר תקשורת תומכת וחלופית. הטופס מכיל מידע אישי על הפונה ופרטים טכניים על המכשיר הנדרש לצורך ההתנסות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הפונה: כולל שם פרטי, שם משפחה, תעודת זהות, תאריך לידה, כתובת ופרטים נוספים.
2. מצב משפחתי: בחירה מבין אפשרויות כמו רווק/ה, אלמן/ה, פרוד/ה, נשוי/אה, גרוש/ה.
3. אבחנה: פרטים אודות אבחנה רפואית, כולל אם יש קושי בדיבור.
4. מידע על מטפלים: אם ישנם מטפלים מלווים, יש לציין פרטים כמו מספר שעות ביום.
5. מידע על הפונה: כולל עיסוק / מקצוע, נגישות ותקשורת כיום.
6. מכשיר התקשורת הנדרש: בחירת מכשיר מבין האופציות המוצעות.
7. פרטי המקצועי הממליץ: פרטי איש מקצוע הממליץ ונותן ההמלצה.
8. פרטי מגורים לשימוש: סוג מחשב ותוכנות נדרשות בשימוש עבור הפונה.
9. פרטי מערכת מיקוד המבט: אם נדרש מכשיר כזה, פרטים טכניים נוספים.
סיכום הטקסט:
הטופס הנדרש מציג את פרטי הפונה ואת פרטי המכשירים הטכניים הנדרשים לצורך התנסות עם מכשיר תקשורת תומכת וחלופית. המטרה היא לספק את המידע הנחוץ לצוות המקצועי על מנת להגיב לצרכיו של הפונה באופן המיטיב ביותר.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
