תפריט
שם הטופס: טופס פרטי איש קשר - ביטוח סיעודי
תכנית ומטרת הטופס: הטופס מיועד לנשים וגברים כאחד ושמה למספק פרטים אישיים ופרטי קשר הקשורים לביטוח סיעודי. הטופס מבקש מהמבוטח למלא פרטים אישיים כמו שם, תעודת זהות, כתובת, מספרי טלפון, דוא"ל ועוד. בנוסף, בטופס נכללת הצהרה מצידו של המבוטח בנושא הסכמתו למסירת המידע שמסר בטופס לאיש הקשר המפורט, ובקשה להעביר ייפוי כוח או צו מינוי אפוטרופוס במקרה שבו איש הקשר ישמש כמיופה כוח.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. הצהרה מצידו של המבוטח כי כל הפרטים שמסר מדויקים ואישור למסירת המידע לאיש הקשר המפורט.
2. תאריך חתימת המבוטח.
3. שם המבוטח, מספר תעודת הזהות.
4. הצהרת המבוטח למינוי סוכן לטיפול בתביעה, כולל אישור למסירת מידע ומסמכים לסוכן.
5. פרטי איש קשר: שם פרטי ושם משפחה, תעודת זהות, טלפון, טלפון נייד, כתובת, דוא"ל.
6. הערה חשובה שמבקשת מהמבוטח להעביר את הטופס הממולא וחתום למשרד הביטוח על מנת לאפשר טיפול יעיל ומהיר.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
