תפריט
שם הטופס: שאלון מחלות ובעיות בדרכי העכול - טופס ביטוח הכשרה ביטוח חיים וריסק
מטרת הטופס: הטופס מיועד לאיסוף מידע רלוונטי על מחלות ובעיות בדרכי העכול של המועמד/מבוטח, על מנת להעריך את הסיכון הרפואי ולהציע הצעת ביטוח הכשרה ביטוח חיים וריסק בהתאם.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מה מועד גלוי הבעיה?
2. מה האבחנה לבעיה?
3. האם הנך סובל/ת מהתקפים? אם כן, נא לפרט תדירות, משך ההתקפים ומועד ההתקף האחרון.
4. כיצד הנך מטופל/ת?
5. האם הנך נמצא/ת במעקב רפואי? אם כן, נא לצרף דו"ח מעקב עדכני.
6. האם אושפזת/נותחת או שיעצו לך לבצע ניתוח בגין הבעיה?
7. האם בוצעו בדיקות הקשורות לבעיה זו? אם כן, נא לפרט מועד, אילו בדיקות בוצעו ומה תוצאותיהן.
בסיום הטופס, יש חתימת המועמד/מבוטח והחתימת הסוכן/סוכנת הבטוח, המצהיר/ה על כך שהמועמד מילא את כל השאלות בטופס לאחר הבנה מלאה שזהו חלק בלתי נפרד מההצעה לביטוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
