תפריט
הטופס הנקרא "טופס איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 19 - שאלון מומים מחלות ו/או הפרעות בכבד ו/או בלבלב ו/או בדרכי מרה" משמש למילוי מידע אודות בעיות בכבד, לבלבלב, דרכי המרה ומומים/מחלות רפואיות. הטופס מתחיל עם תיאור של סוגי המחלות/הבעיות הרפואיות השונות, ולאחר מכן מבקש מהמועמד לספק מידע ספציפי אודות כל סוג.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. הפטיטיס נגיפית מסוג B:
- האם נשא את הנגיף ו/או מחלה? אם כן, לפרט את המידע הנדרש.
2. הפטיטיס נגיפית מסוג C:
- האם נשא את הנגיף ו/או מחלה? אם כן, לפרט את המידע הנדרש.
3. הפטיטיס אחר:
- לספק מידע אודות המחלה/התופעה הרפואית האחרת.
4. הגדלה של הכבד:
- לפרט את המידע הנדרש אודות ההגדלה של הכבד.
5. שחמת (צירוזיס):
- לפרט את המידע הנדרש אודות השחמת (צירוזיס).
6. אירועים בלבלב:
- פרטים אודות אירוע בשנה האחרונה.
- פרטים אודות אירוע יחיד במהלך שלוש שנים אחרונות.
- פרטים אודות דלקת כרונית בלבד.
7. כיס ודרכי מרה:
- פרטים אודות טיפול בכריתת כיס מרה.
8. הפרעות אחרות:
- מידע אודות הפרעות רפואיות נוספות.
סוף הטופס מכיל הצהרה מהמועמד המאשר את נכונות המידע שסופק, וכי המידע ישמש בסיס לכריתת חוזה הביטוח.
שם הטופס: טופס איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 19 - שאלון מומים מחלות ו/או הפרעות בכבד ו/או בלבלב ו/או בדרכי מרה
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
