תפריט
הטופס "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 22 - שאלון כלי דם" מטרתו לאסוף מידע רפואי חשוב על מחלות, מומים או בעיות רפואיות שבהם המועמד לביטוח חיים סובל. הטופס מכיל מספר סעיפים שחייבים להימלא:
1. ציון מחלה/מום/בעיה רפואית: המועמד יציין את המחלה, המום או הבעיה הרפואית שממנה הוא סובל. האופציות המופיעות כוללות כלי דם שונים כמו קרוטיס, PVD, דליות, DVT, PE ותסחיף ריאתי.
2. מתי נתגלתה המחלה/המום/התופעה: המועמד יציין מתי התגלתה הבעיה הרפואית.
3. ניתוחים קודמים: המועמד יציין האם עבר ניתוח ובמידה וכן, יספק פרטים.
4. טיפול תרופתי: המועמד יציין האם הוא מקבל או קיבל טיפול תרופתי. אם התשובה כן, יש לספק את שם התרופה.
5. מעקב וטיפול: המועמד יציין האם הוא כרגע נמצא במעקב או מקבל טיפול לכל סוג שהוא בקשר לבעיה הרפואית.
בנוסף, הטופס מכיל הצהרה מועמד, בה המועמד מצהיר על כנות המידע שהוזן, על השפעתו על החברה ועל עבודת החוזה הביטוחי. המועמד מתחייב למלא ולחתום על ההצהרה הזו.
שם הטופס: איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 22 - שאלון כלי דם.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
