תפריט
הטופס "איילון ביטוח - ביטוח חיים - שאלון מספר 7 - שאלון התמכרות לסמים ולאלכוהול" הינו טופס שמטרתו לאסוף מידע על התמכרות לסמים ואלכוהול מאת המועמד לביטוח חיים. הטופס מכיל סעיפים שבהם יש לספק מידע אודות ההתמכרות לסמים ולאלכוהול ועבר טיפול בנושא.
הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:
1. האם אתה שותה באופן קבוע יותר מ-2 כוסות אלכוהול ליום?
2. האם השתמשת בעבר או בהווה בסמים, באחד מהסמים המופיעים ברשימה מטה? ולפי התשובה, פרטים נוספים על סוגי הסמים.
3. מתי החל השימוש בסמים?
4. מתי הופסק השימוש בסמים?
5. מה תדירות השימוש בסמים בעבר או בהווה?
6. האם הינך נמצא בטיפול גמילה?
7. מה שם המוסד/מכון בו נמצא בטיפול?
8. האם התמכרת בעבר לסמים או לשתיית אלכוהול?
9. אם כן - ממתי? ולאיזו תקופה?
10. האם קיבלת טיפול? ואם כן, איזה סוגי טיפול והיכן?
11. מהו מספר הפעמים שעברת גמילה?
12. האם סבלת/סובל מאיזו מחלה הקשורה למשתמשי סמים/אלכוהול כגון הפטיטיס, איידס, מחלת נפש, פגיעה בכבד?
המועמד חתום על ההצהרה המציינת שהמידע המסופק בטופס הוא מלא, נכון וכנה, וכי המידע נמסר כחלק מתהליך קבלת ביטוח חיים. כמו כן, הוא מודע לעובר ולכך שמיסירת מידע שאינו מלא וכנה, יתכן שישפיע על תשלום תגמולי הביטוח במקרה של תקרת מקרה הביטוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
