תפריט
שם הטופס: טופס מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים - 19
מטרת הטופס: הטופס מיועד לנשים ולגברים כאחד ומשמש למילוי פרטים רפואיים בנושא בעיות מפרקים ועצמות לצורך ביטוח בריאות וסיעוד בחברת מגדל.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם המבוטח הראשי / העמית מספר זהות
2. שם הסוכן מספר הסוכן
3. מספר הסכם
4. פרטים רפואיים:
- ציון המחלה/המום/הבעיה הרפואית המאובחנת
- מידע על בעיות במפרק כגון שחיקה, פריקה, ניתוחים, נכות, וכדומה
- ציון מתי הבעיה נגלתה
- מידע אם המבוטח נמצא במעקב או מקבל טיפול רפואי
5. הצהרה וחתימה: המבוטח מצהיר על נכונותו לספק את המידע הנדרש ומסכים לשימוש במידע לצורך ביטוח בריאות וסיעוד בחברת מגדל.
שאלון מס' 19 - בעיות מפרקים ועצמות
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
