תפריט
הטופס הנ"ל הוא טופס מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים, הקשור לבקע ומערכת העיכול. מטרת הטופס היא לאסוף מידע רפואי על המבוטח על מנת לקבוע תנאי ביטוח נכונים ולהחליט אם לאשר את ההצעה לביטוח בריאות או לקרן פנסיה.
הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס הם:
1. שאלון בקע ומערכת העיכול:
- המיקום של הבקע/הרניה בדופן הבטן.
- פרטים נוספים אודות סוגי ניתוחים ונפילות שבהם השתתפת.
2. רשימת בעיות רפואיות במערכת העיכול:
השאלות מתייחסות למחלות ובעיות רפואיות שקשורות למערכת העיכול, והנמצא עבורך במערכת העיכול. בכל בעיה יש לציין גם את הגיל בו נאבקת עם הבעיה ואת מספר ההתקפים ב-12 החודשים האחרונים.
3. פרטים אודות הגיל בו נאבקת עם הבעיה הרפואית.
4. פרטים אודות התקף אחרון של הבעיה.
5. מספר התקפים ב-12 החודשים האחרונים.
6. אם היית אשפוז עו"ס ניתוח עקב הבעיה הרפואית במערכת העיכול - יש לציין האם אתה אשפוז נוסף.
7. האם נעדרת מעבודתך עקב הבעיה הרפואית בחמישה השנים האחרונות, ולמשך כמה זמן.
8. האם אתה מטופל תרופתית, ואם כן - יש לפרט את הטיפול הניתן.
סכום הטופס הוא שאלונים להשלמת פרטים רפואיים של בעיות במערכת העיכול ובקע, ובעיות המשפיעות על הבריאות של המבוטח. שם הטופס הוא "שאלון בקע ומערכת העיכול"
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
