תפריט
הטופס המתואר הוא "שאלון מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים- 8. שאלון בלוטת התריס המגן יותרת התריס יותרת המוח פרולקטינמיה בלוטת הרוק יותרת הכליה".
מטרת הטופס היא לאסוף פרטים רפואיים רלוונטיים למילוי ביטוח בריאות וסיעוד. הטופס מבקש ממלאיו למלא פרטים הקשורים לבעיות רפואיות בלוטת התריס, יותרת התריס, יותרת המוח (פרולקטינמיה), בלוטת הרוק ויותרת הכליה.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. המחלה/המום/הבעיה הרפואית שאובחנה.
2. האם סבלת בעבר ו/או טופלת ו/או היית במעקב בשל יתר פעילות בלוטת התריס.
3. האם אובחן גידול בבלוטת התריס - במקרה שהתשובה היא "כן", צריך לצרף תוצאות בדיקה היסטולוגית.
4. ציון הגיל שבו אובחנה הבעיה הרפואית.
5. האם אתה נמצא במעקב ו/או מטופל תרופתית - אם התשובה היא "כן", יש לפרט ולצרף מסמכים רפואיים.
6. האם אושפזת בבית חולים עקב הבעיה - אם התשובה היא "כן", יש לפרט ולצרף מסמכים רפואיים.
7. חתימה על ההצהרה המאשרת את נכונות המידע שנמסר.
שמות הטופס: "שאלון מגדל ביטוח - ביטוח בריאות וסיעוד - שאלונים להשלמת פרטים רפואיים- 8. שאלון בלוטת התריס המגן יותרת התריס יותרת המוח פרולקטינמיה בלוטת הרוק יותרת הכליה".
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
