תפריט
טופס ביטוח חקלאי - תביעות דירה - טופס תביעה חבות מעבידים
מטרת הטופס: הטופס משמש לדיווח והגשת תביעה על פי חוק ביטוח חקלאי במקרה של תאונת עבודה או נפגעים בתחום החקלאות. הטופס מכיל מידע על הנפגע, התאונה, המעסיק, ופרטים רלוונטיים לעניין הביטוח החקלאי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
א. פרטי המבוטח: שם, מספר זהות/תאגיד, כתובת, טלפונים, פקס, דואר אלקטרוני, פרטי הביטוח.
ב. פרטי הנפגע: שם, מספר זהות, תאריך לידה, כתובת, פרטי העסקה, שכר הנפגע.
ג. פרטי התאונה: תאריך, שעה, מקום, סוג העבודה, פרטי נסיבות המקרה/התאונה, פרטים על הפגיעה.
ד. פרטי הרופא: האם הנפגע אושפז בבית-חולים, האם נמצא עדיין בבית החולים, האם חזר לעבודה.
ה. פרטים נוספים: שמות העדים, האם נערכה חקירה על-ידי מפקח משרד העבודה או המשטרה, האם נמסרה הודעה למוסד לביטוח לאומי.
שם הטופס: טופס ביטוח חקלאי - תביעות דירה - טופס תביעה חבות מעבידים
פרטים נוספים: הטופס יש למלא ולשלוח ל"ביטוח חקלאי" לא יאוחר מ-14 ימים ממועד קרות התאונה, ולא להמתין לחזרת העובד לעבודה או לרכישת התעודות הרפואיות. יש גם הציות למקרים חמורים או קטלניים, בהם יש להודיע מיד לגורםי המבטח.
נא לשמור עותק של הטופס לצורך עתידי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
