טופס תביעה למענק השלמה למובטל העובד בשכר נמוך להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: תביעה למענק השלמה למובטל העובד בשכר נמוך

מטרת הטופס: הטופס משמש למבוטלים העובדים בשכר נמוך כדי להגיש תביעה לקבלת מענק השלמה מהמוסד לביטוח לאומי.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי התובע:
- שם משפחה ושם פרטי
- מספר זהות
- כתובת (רחוב, מספר בית, כניסה, דירה, יישוב, מיקוד)
- טלפון קווי/נייד
- דואר אלקטרוני (אופציונלי)
- הסכמה או סירוב לקבל הודעות דיגיטליות

2. פרטי המעסיק (פרטי המעסיק הראשי וגם מעסיקים נוספים אם העובד עבד במקומות עבודה נוספים):
- שם המעסיק
- מספר תיק ניכויים
- טלפון קווי
- טלפון פקס
- כתובת (רחוב, מספר בית, יישוב, מיקוד)
- דואר אלקטרוני (אופציונלי)
- הסכמה או סירוב לקבל הודעות דיגיטליות

3. פרטי העבודה ושכר העובד:
- תאריך תחילת העבודה
- סוג השכר (חודשי, יומי, שעות אחר)
- שכר העובד בש"ח
- מספר ימי העבודה המקובלים בשבוע
- דמי ביטוח ודמי ביטוח בריאות
- אחוז המשרה שבעבורה שולם שכר (כולל ימי חג, חופשה, מחלה)
- תאריך וחתימת המעסיק על תקופת ההעסקה והשכר

4. הפרשי שכר:
- פרטים על ההפרשים בשכר, דוגמת תשלומים חד-פעמיים ותשלומים נוספים בשכר

5. סיבת שינויים בשכר:
- סיבות לשינויים בשכר העובד

6. הסכמה וחתימה:
- הסכמת התובע להעברת מידע מהבנק למוסד לביטוח לאומי לצורך אימות פרטי חשבון הבנק
- חתימת התובע
- חתימת החותם ותפקידו (בחלקו השני של הטופס)

שם הטופס: תביעה למענק השלמה למובטל העובד בשכר נמוך

ניתן להגיש את התביעה באופן מקוון דרך אתר הביטוח הלאומי (il.gov.btl.www) ולסרוק את המסמכים הנוספים, לשלוח באמצעות האינטרנט/שליחת מסמכים, או לשלוח בדואר, בפקס, או בתיבת השירות של הסניף לפי מקום המגורים.