תפריט
הטופס: טופס המוסד לביטוח לאומי - דמי תאונה - תעודה ראשונית לנפגע בתאונה (01.2016) 2201.
מטרת הטופס: הטופס משמש לרישום ומילוי פרטי הנפגע בתאונה, תיאור התאונה והטיפול הרפואי שנתן לו. הטופס מכיל פרטים רלוונטיים לטיפול בבקשות לקבלת דמי תאונה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם משפחה ושם פרטי של הנפגע.
2. מספר זהות.
3. תאריך לידה (שנה, חודש, יום).
4. מגדר (זכר / נקבה).
5. כתובת מגורים.
6. פרטי התאונה: תאריך, מקום, שעת התאונה.
7. סוג עובדות התאונה.
8. פרטי הטיפול שניתן לנפגע לפני הגעתו למוסד.
9. ממצא קליני.
10. פרטי צילומי רנטגן (מכון, תאריך, ממצא).
11. האבחנה.
12. הטיפול שנתן לנפגע.
13. הערות ופרטים נוספים.
14. אפשרות לסיווג תוצאות התאונה על פי הפרטים המילויים:
- עובד שכיר / עובד עצמאי: תיאור השלטון עבור ימי ניכור.
- עקרת בית: תיאור השלטון עבור ימי ניכור.
- אינו עובד ואינו עצמאי: תיאור השלטון עבור ימי ניכור.
שם הטופס: טופס המוסד לביטוח לאומי - דמי תאונה - תעודה ראשונית לנפגע בתאונה (01.2016) 2201.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
