טופס תשלום בכרטיס אשראי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס בקשה לקבלת מידע מסלקום ישראל בע"מ

מטרת הטופס:
טופס זה משמש לבקשת מידע הנמצא ברשות סלקום ישראל בע"מ. המידע ניתן לקבל אך ורק לאדם או לפרט מתוייחס, ונדרש להצהרה ולציון פרטים אישיים כדי לבקש את המידע הרצוי.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם מלא.
2. כתובת.
3. מספר תעודת זהות.
4. ארבע ספרות אחרונות של כרטיס האשראי או מספר חשבון בנק שמשמשים לתשלום.
5. מספר טלפון.
6. מידע שברצונך לקבל.

מטרת הטופס וכתובת לשליחתו:
המטרה העיקרית של הטופס היא לבקשת מידע מסלקום ישראל בע"מ. הטופס יש למלא ולחתום עליו, ולצרף צילום תעודת הזהות. הוא יכול להישלח לסלקום באמצעות הדרכים הבאות:

- אלקטרונית בדואר אלקטרוני לכתובת request@cellcom.co.il.
- בפקס למספר 9980277-052.
- בדואר רשום לכתובת: הגביש 10, נתניה, ת.ד 4060, מיקוד 4250708.

הטופס מציין שאם המידע מתייחס לאדם המצוי בהשגחת אפוטרופוס, יש להגיש את הבקשה על ידי האפוטרופוס ולצרוף אישור רלוונטי.

מידע נוסף:
החברה תבחן את בקשת המידע ותספק את המידע בתוך 30 ימי עסקים ממועד קבלת הבקשה. המידע יימסר על פי החוק ובהתאם לחוק הגנת הפרטיות התשמ"א-1981.

מידע אישי:
שם מלא: [שם המבקש]
כתובת: [כתובת המבקש]
מספר תעודת זהות: [תעודת הזהות של המבקש]
ארבע ספרות אחרונות של כרטיס האשראי או מספר חשבון בנק: [ארבע ספרות אחרונות]
מספר טלפון: [מספר הטלפון של המבקש]

שאלות נוספות:
אנא פרט/י את המידע שברצונך לקבל מסלקום.

כתובת דוא"ל: [כתובת הדוא"ל שברצונך שיתקבל אליה המידע]

נושא: הסכם מנוי - תנאי התקשרות כלליים לקוח