הטופס בשם "טופס מגן דוד אדום - 05-031-1 CMV הזמנת מרכיבי דם בעלי סיכון מופחת להעברת CMV" משמש להזמנת מרכיבי דם בעלי סיכון מופחת להעברת דם מסוכנים (CMV) על ידי גורמים שנבחנו כמבוקשים והתפקיד שלהם הוא למילוי הטופס והזמנת המרכיבים בהתאם להזמנתם.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. שם המזמין (נדרש למילוי).
2. תאריך הזמנה (נדרש למילוי).
3. סה"כ מנות בהזמנה (נדרש למילוי).
4. מספר מנות מבוקשות לכל סוג דם Rh (נדרש למילוי).
5. הקף בעיגול לכל סוג דם (מחולק, מוקרן) (נדרש למילוי).
6. הערות אודות הקפים בעיגול (נדרש למילוי).
7. מרכיב שאינו כד"א או הסכמה למנה מעל 0 ימים (נדרש למילוי).
8. תאריך בו התקבל בפועל המרכיב הנדרש (נדרש למילוי).
9. מספרי מנות שסופקו ותאריך ספק המרכיב (נדרש למילוי).
10. חתימת מקבל ההזמנה (נדרש למילוי).
11. תאריך, מספר מנות ואספקה של מרכיבים שנסופקו (נדרש למילוי).
12. סימון האם המרכיב סופק או לא (נדרש למילוי).
13. שעות הקרנה (נדרש למילוי ומסודרות בצורת טווח זמן).
14. הזמנות דחופות והדרך בהן תועשה הקרנה (נדרש למילוי).
15. פרטי התקשרות לשאלות ומעקב (טלפונים ושעות פעילות) (נדרש למילוי).
מטרת הטופס היא לאפשר הזמנה וסידור מראש של מרכיבי דם בעלי סיכון מופחת להעברת דם CMV עבור גורמים שמעניינים להזמנה, ולספק פרטים הנחוצים לסדר הקרנה, כולל פרטי התקשרות לשאלות נוספות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©