תפריט
טופס: "טופס משרד הבריאות - אפשרות לסרב להשתמש ברשת המידע הלאומית להחלטה עצמית עד גיל 18"
מטרת הטופס:
הטופס מכיל אפשרות להורים של ילדים בגיל עד 18 לבחור לא להשתמש ברשת המידע הלאומית למידע רפואי בילדיהם בבתי חולים ובקופות חולים. על פי הבחירה, יוסר מידע רפואי אודות הילד מהרשת, והוא יהיה באחריותם האישית של ההורים לספק את המידע הרפואי הדרוש לטפל בילדם.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מילוי פרטי ההורים והילד, כולל שמות, מספרי זהות, מגדר, תאריך לידה, וכתובת.
2. הצהרה שמטרת הטופס והשלטון האישי לספק את המידע הרפואי הנדרש למטפלים על ידי ההורים במקרה של בחירה לסרב לשימוש ברשת המידע הלאומית.
3. הבנה והסכמה לעובדות שהסרב לרשת המידע הלאומית עשוי להשפיע על המידע הרפואי הנגיש למטפלים ושהם יהיו באחריות לספק את המידע הדרוש.
4. בקשה לסרב לשימוש ברשת המידע הלאומית והבנת ההשלטון האישי שזה מביא עימו.
5. הבנה שלאחר בקשת הסרב, המידע הרפואי של הילד יוסר מהרשת במלואו ולא יהיה ניתן לבחור להסיר רק חלק מהמידע.
6. הבנה שעל ידי הסירוב, סיכום של ביקור בחדר חירום או ביום הכניסה לבי"ח ימשיך להישלח לקופת חולים המשתייכת לילד, כפי שנעשה עד כה.
7. הבנה שהסרב מתבצע תוך 30 ימים מיום ההגשה לסניף של הקופה הרפואית.
8. הבנה שבמקרה של העברת הילד בין קופות חולים, יש להגיש מחדש את בקשת הסרב בקופת החולים החדשה לצורך דרישות הניהוליות של הקופה החדשה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
