תפריט
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד הכירורגים בישראל - ניתוח לתיקון לפרוסקופי של בקע סרעפתי או לטיפול בהחזר קיבתי-ושטי רפלוקס
מטרת הטופס:
הטופס מציין את ההסכמה של המטופל לניתוח רפואי של בקע סרעפתי והחזר קיבתי-ושטי, ידוי לתופעות הלוואי והסיכונים האפשריים, וכן את ההסכמה לביצוע הניתוח על ידי הרופאים הרלוונטיים במוסד הרפואי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המטופל, כולל שמו המלא ותעוזת זהות.
2. הסכמה לניתוח העיקרי ולכל הליכים העיקריים הנדרשים בטיפול הרפואי.
3. הסכמה לביצוע הניתוח על ידי הרופאים הרלוונטיים במוסד הרפואי.
4. כתובת המטופל או חוליו במקרה של אין הכרה או בינוי.
סיכום:
הטופס המתוארך מספק את ההסכמה של המטופל לניתוח רפואי לתיקון בקע סרעפתי והחזר קיבתי-ושטי רפלוקס, כולל הסכמה לתופעות הלוואי והסיכונים האפשריים. הטופס כולל פרטי המטופל וההסכמה לניתוח על ידי הרופאים הרלוונטיים במוסד הרפואי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
