טופס הצעה לביטוח אופנועי ים – ביטוח ימי ואווירי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס הצעה לביטוח אופנועי ים - ביטוח ימי ואווירי

מטרת הטופס: הטופס מיועד לבקשת ביטוח לכלי שייט (אופנועי ים) וזוהי בקשה לקבלת הצעת מחיר והפקת פוליסת ביטוח לכלי השייט.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם המבוטח
2. תעודת זהות או ח.פ. של המבוטח
3. כתובת המבוטח
4. סוג כלי השייט
5. משקל
6. טלפון טלפון נייד
7. מספר רישום של כלי השייט
8. דגל כלי השייט
9. משלח יד, אורך, רוחב, שוקע, שנת יצור
10. שם הבעלים הרשומים של כלי השייט
11. תעודת זהות או ח.פ. של הבעלים הרשומים בכלי השייט
12. מהירות מרבית
13. שם היצרן
14. כתובת הבעלים הרשומים בכלי השייט
15. חומר הבניה
16. מספר נוסעים לפי התעודה
17. טלפון טלפון נייד
18. מס' תעודת כושר שייט
19. סוג דלקה
20. מקום העגינה הקבוע של כלי השייט
21. סכום ביטוח לגוף כלי השייט בדולרים
22. סכום ביטוח למנוע בדולרים
23. תקופת ניסיון בהשטת כלי שייט
24. סכום ביטוח לגוף כלי השייט בדולרים (במקרה נזק)
25. סכום ביטוח למנוע בדולרים (במקרה נזק)
26. תאריך רכישת כלי השייט
27. מחיר רכישה בדולרים
28. סכום ביטוח למכשור קבוע / לציוד נוסף בדולרים
29. סה"כ סכום לביטוח כלי השייט בדולרים
30. טווח שיוט מבוקש
31. תקופת הביטוח המבוקשת
32. גבול אחריות מבוקש כלפי צד ג'

מטרת הטופס היא לקבל הצעת מחיר לביטוח אופנועי ים, ולספק מידע נדרש על כלי השייט והבעלים שלהם.