שם הטופס: טופס בקשת ניתוק אספקת מים - טופס 10ל
תוכן הטופס ומטרתו: הטופס מיועד לבקשת ניתוק אספקת מים מנכס מסוים. בעת מילוי הטופס, המבקש מצהיר על רצונו לנתק את אספקת המים לנכס ומתחייב לשלם את התעריף המצויין על פי תקנות התאגיד לניתוק אספקת מים. המבקש יכול להוציא את הטופס על דעתו ואחריותו ומתחייב לפצות את התאגיד אם הניתוק גורם נזק לצד שלישי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם הנכס ברחוב: מילוי השם של הנכס שבו מבקשים לבצע את פעולת הניתוק.
2. פרטי המבקש: מילוי שם החותם/ת ופרטי זהות, עליו/עליה יידרש לשלם את התעריף ולהצהיר על התחייבותו/התחייבותה לשלם.
3. הצהרת המבקש: הצהרה חתומה שבה המבקש מצהיר על התנאים הבאים:
- אישור כי הבקשה נעשתה על דעתו ואחריותו.
- התחייבות לשלם את התעריף על פי ההגדרות בתקנות התאגיד.
- איוונטואליות לפצות את התאגיד לסכומי נזק שעשויים להיווצר מהניתוק.
כללי המילוי: המבקש ימלא את פרטיו האישיים ופרטי הנכס הרלוונטי. הוא יצהיר על התחייבותו/התחייבותה לשלם את התעריף ועל אחריותו/אחריותה לפניות על פי ההגדרות המצויות בטופס. הטופס יימסר לתאגיד עם תצהיר חתום מצד נוסף המסכים לבקשה לניתוק.
באופן כללי, מטרת הטופס היא לאפשר לצרכן להגיש בקשה רשמית לניתוק אספקת המים מנכסו, ובו יפרט את פרטי הנכס ופרטי המבקש, ויאשר את התחייבותו לשלם את התעריף על הניתוק. הטופס כולל גם תנאים והצהרות שבהם המבקש מצהיר על רצונו ואחריותו לפנות את התאגיד מנזקים שעשויים להיגרם מהניתוק.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©