תפריט
הטופס "החזר הוצאות נסיעה לטיפול רפואי" משרד הביטחון - אגף השיקום מדינת ישראל מציין את שם המשפחה והשם הפרטי של המבקש, מספר התיק, דרגת הנכות, מע"נ נפח סמ"ק, ומבקש להחזיר הוצאות נסיעה לטיפול רפואי לחודש מסוים. המבקש מצהיר כי הנסיעות נערכו ברכב פרטי או בתחבורה ציבורית בהתאם לאישור מיוחד של רופא מוסמך, ומצרף את האישורים הנדרשים. הטופס דורש פירוט ההוצאות לנסיעה, כמו תאריך הנסיעה, מטרתה, סוג התחבורה (ציבורית או פרטית), ק"מ ברכב, ואף מבקש לפרט את הוצאות התחבורה הציבורית לזכאים שאינם בעלי רכב רפואי בנפח שקל ק"מ. כמו כן, הטופס כולל טבלה שבה יש לסמן את הקילומטראז' ברכב רפואי והקילומטראז' ברכב פרטי לכל נסיעה. המבקש חתום ומציין תאריך החתימה, והטופס מצריך גם חתימה של רופא המטפל.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
