טופס להורדת שאלון הפרעות קשב למילוי של המורה להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: שאלון אבחון קשב וריכוז כללית - להורדת שאלון הפרעות קשב למילוי של המורה

מטרת הטופס: הטופס מיועד לאבחן התנהגויות הקשב והריכוז של הילד ולזהות אם יש לו הפרעות קשב וריכוז (ADHD). הוא מתייחס לפרק הזמן האחרון של שישה חודשים.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מתקשה לשים לב לפרטים או עושה טעויות במטלות בית הספר מחוסר תשומת לב.
2. מתקשה להתמיד במשימות או במטלות.
3. נראה כי לא מקשיב למה שאומרים לו.
4. מתקשה למלא הוראות ולסיים שיעורים ומטלות אחרות (לאבשל סרבנות או חוסר הבנה).
5. מתקשה בארגון של משימות ומטלות.
6. נמנע או נרתע מלבצע משימות הדורשות ריכוז ומחשבה מתמשכים.
7. מאבד דברים הדרושים לפעילויות ולמשימות שונות, כמו כלי כתיבה, מחברות, ספרים ו/או שיעורי בית.
8. גירויים ורעשים חיצוניים מסיחים בקלות את דעתו.
9. מבולבל ושכחן בפעילויות יומיומיות.
10. יושב בחוסר מנוחה, מרבה להזיז ידיים ורגליים.
11. עוזב את הכיסא שלו בכיתה בזמן שיעור או במצבים אחרים שבהם מצופה שיישאר לשבת.
12. מרבה לרוץ או לטפס במצבים שאינם מתאימים לכך.
13. מתקשה לשחק או להעסיק את עצמו בפעילויות פנאי שקטות ורגועות.
14. חסר מנוחה, נמצא בפעילות מתמדת, מתנהג כאילו מונע על ידי מנוע.
15. מדבר יותר מדי, פטפטן.
16. מתפרץ ועונה לשאלות לפני שסיימו לשאול אותן.
17. מתקשה לחכות לתורו.
18. מפריע או מתערב בשיחות או בפעילויות של אחרים.
19. מאבד סבלנות.
20. מתנגד או מסרב לציית לבקשות או להוראות של מבוגרים.
21. כועס או מריר.
22. נקמן.
23. נוהג בבריונות, מטריד אחרים ומאיים עליהם.
24. מתחיל בקטטות עם אחרים.
25. משקר כדי להיחלץ מצרה או כדי להימנע מקיום מחויבויות.
26. מתאכזר פיזית לאחרים.
27. גנב חפצים בעלי ערך.

שאלות 28-55 הן שאלות לגבי תופעות לוואי שונות, כמו חרדה, עצבות, פחד, ועוד. על פי התשובות לשאלות הללו, ניתן להבין עוד על המצב הנפשי והרגשי של הילד.

נדרשים גם פרטים אישיים של הילד וההורה, כולל